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第1125节(1 / 2)

而所有人都知道的一点,正常人手部的活动,都是需要依靠腕力的支持。

“怎么样?能不能修复?”

“我看了一下,应该没有问题。”

程潇潇在仔细的辨别之后,还是很有信心的。

当然,对于程潇潇来说,自己就连颅内的神经都能修复正常,更不要说是手上的部分了。

这对于程潇潇来说,并不是太大的障碍。

对于患者拇指除修复伸屈拇长肌腱以外,还要处理患者拇外展长及拇短伸肌腱应的修复。

可以说,皇甫芮身上的担子可不轻松。

毕竟屈指深浅肌腱,在国际的手术之中,患者在鞘管外整齐断裂者,手术中是允许一起修复的。

当然,在这个过程中,程潇潇还是要避免患者出现术后的粘连现象。

只不过,在程潇潇看来,现在最麻烦的还是属于清创后肌腱缺损厉害。

患者因为绞肉机的破坏,导致拇长屈肌腱及指深屈肌腱破损西昂对严重。

此时,想要修复正中神经及尺神经的运动能力,恐怕有些困难。

“陆晨,这里恐怕会有麻烦。”

“我知道,但务必尽全力,患者的问题比较多,不过,好在部分组织还在,如果做再植的话,还是有一定可能性的。”

陆晨一边观察患者血管的情况,一边回答着程潇潇。

不管面对什么样的困难,这一次也不能轻言放弃。

第1201章 口不对心

当然,不止是程潇潇和皇甫芮遇到了麻烦。

陆晨这里的情况,同样不太理想。

这一台手术,陆晨要保证将患者掌背粗大的静脉尽量地进行吻合,以保证血液回流畅通。

可是,对于患者的实际情况来说。

陆晨现在所面对的问题,往往是复杂的多。

尤其是目前看来,患者的动脉,破坏的非常严重。

患者掌近段已经完全的离断了。

在陆晨观察下来,就算是一会经过缩短骨骼的方式,也很难之后将患者的桡尺动脉端进行吻合。

而且,患者此刻的掌中段离断伤情,要比陆晨想象的更为复杂。

患者存在着总动脉段断裂的情况,而且,还不是轻微的断裂,而是分成了好几部分。

就算是王主任已经做了清创之后,患者也无法直接做端口的吻合,更不用说是血管移植修复了。

患者的手掌骨被分成了好几段,其中的中段处离断,把患者的整个掌浅弓全部给破坏了。而远端的方面,3根指总动脉,一共断了2根,这对于手术来说,难度将会非常的大。

而对于近端的2个断端,陆晨准以吻合形式来做尝试。

毕竟,陆晨所希望的是,在手术之后,陆晨可以通过指蹼处的侧支循环使患者的手指全部成活下来。

当然,这也是目前最好的预想。

可是,能不能做到,还要看患者自身的情况。

重建血运此刻显得困难重重。

患者的掌前段离断之后,血液循环重建原本应该与断指再建基本一样。

可是,从目前来看的话,却是出现了不小的问题。

患者的血管被绞肉机绞的面目全非。

陆晨必须将患者的指总动脉在其远端分出来,才能保证后续手术的进行。

1根指总动脉只能与1根指固有动脉的吻合。

所以说,在设计上,陆晨需要更加的仔细,尽量使每个手指都有直接的血液供应。

“皇甫芮,一会在第二趾根部设计一块足够的三角形皮瓣。”

“好的,我明白。”

陆晨的要求,皇甫芮自然情况,在患者的第二趾根部设计三角形皮瓣。

这个大小,就是在之后的手术中,按照患者的手部情况而定。

不过,要这样做的话,就必须先游离患者的大隐静脉及足背趾静脉。

“我一会可能需要帮助。”

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